​便秘是个简单的疾病却困扰着很多人的健康，用了很多方法反而越用越依赖，无论中药西药。原因就是缺少了中医的辩证思维。便秘可以是脾虚引起的也可以是肠躁引起的，大家一般喜欢用通肠的药，用上管用当时下去了，而下次更严重的。这就要考虑脾虚，常年的便秘常年的用泻药，反而成为了一个治不好的病。人也越来越虚弱，在错误的道路上越治越严重。这就是中医的辩证的重要性。

一个女的主诉例假不来三个月了，他医诊断为更年期综合征，吃药不见效。通过问诊，知道她有便秘的问题，一直在用三黄片，芦荟胶囊等药物。我考虑脾虚，让她买附子理中丸。吃了三天后大便正常了。七天后例假也来了。嘱咐吃猴菇山药米糊营养餐健脾通便。

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附子理中丸一般人以为是个治拉肚子的药，而为什么治疗了例假不来的问题呢，为什么治便秘也用到附子理中丸呢？这就是学习中医辩证作用。一则小医案，只为大家理解中医辩证的重要性不要见到便秘就用泄下药！

分析思考，所谓便秘分虚证实证，实际上也可能虚实夹杂，很多人只是偶尔的便秘而采取了泄法，没有补的成分导致越泄越严重导致了其他的变证，而如果用这种米糊配方的思路补脾而润，大便通畅，就不会出现太大的偏性而且脾越来越强壮。而不必出现必须要中医辩证的脾虚太阴证非辩证高手才敢开出附子理中丸这样的结局

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